Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — распространенное заболевание, которое может появиться у трети женщин в возрасте 30-35 лет. Стоит отметить, что количество женщин с миоматозными узлами в матке значительно выше - согласно некоторым оценкам, заболеванию подвержены около 80% женщин. Единственной причиной обращения к гинекологу не всегда являются болезненные ощущения, поэтому некоторые женщины узнают о своем диагнозе уже на приеме.

Как миома матки может повлиять на жизнь женщины? Существуют ли определенные ограничения? Имеются ли рекомендации по поведению женщины с диагнозом миомы матки? И, наконец, стоит ли удалять опухоль? Статья поможет найти ответы на эти и другие вопросы.

Существует мнение, что наличие миомы матки может препятствовать беременности и ее нормальному протеканию. Однако, на сегодняшний день это не является безусловным фактором, делающим невозможным зачатие и вынашивание ребенка. Согласно статистике, около 4% беременностей происходит на фоне наличия миомы матки.

Тем не менее, при наличии некоторых факторов, связанных с миомой, могут возникнуть проблемы. Например, субмукозные узлы, расположенные частично или полностью в полости матки, могут вызывать обильные менструации и затруднять процесс зачатия, поскольку занимают место, необходимое для прикрепления плодного яйца.

Интрамуральные узлы, растущие в толще мышечной стенки матки, могут также мешать процессу зачатия, перекрывая вход в маточную трубу. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать и сжимать полость матки.

Кроме того, миомы больших размеров (более 7-8 см) при беременности могут конкурировать с плодом за питание и кислород, что может оказать на него отрицательное влияние.

Таким образом, наличие миомы матки при беременности может привести к ряду проблем, которые необходимо учитывать. Размеры и расположение миоматозных узлов могут влиять на эти проблемы и их решение. Точный прогноз может быть сделан только после проведения УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. Однако, в большинстве случаев проблема решаема, даже если миома имеет большой размер или необычное расположение.

Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.

Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.

Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Массаж при миоме: можно или нельзя?

Существует множество мифов о том, что приток крови к области таза при миоме может привести к ее росту. Некоторые из этих мифов связаны с физическими нагрузками, физиопроцедурами и даже с посещением сауны. Также среди таких мифов можно встретить и ограничения на массаж.

На самом деле, ограничения на массаж накладываются только во время месячных, и это касается не только женщин с миомой, но и вполне здоровых людей. В остальное время массаж совершенно безопасен и может быть полезен для улучшения кровообращения и снятия напряжения. Однако стоит быть осторожным и выбирать квалифицированных специалистов, чтобы избежать травм и неблагоприятных последствий.

Можно ли употреблять алкоголь и курить при наличии миомы? Этот вопрос волнует многих женщин. Однако, любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым вредны для здоровья женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов.

Отметим, что курение может спровоцировать нерегулярность и болезненность месячных, а также раннее начало менопаузы, как и алкоголь. Помимо этого, женщины, которые курят и употребляют алкоголь, подвергают своё здоровье риску развития рака шейки матки и повышенного риска бесплодия и выкидышей во время беременности. Само потомство тоже может пострадать от вредных привычек матери.

Даже если у вас нет миомы или других заболеваний, не стоит рисковать здоровьем и жизнью. Отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах поможет избежать ряда проблем.

Менять ли рацион питания при диагностировании миоматозных узлов? Многие интересуются этим вопросом. Однако, специальной диеты, которая бы могла предотвратить или замедлить рост узлов, не существует. Нет научных доказательств, что определенные продукты могут повлиять на развитие миомы.

Единственный случай, когда рацион питания может иметь значение, это при обильных менструациях, которые приводят к железодефицитной анемии. Кровь, потерянная во время менструации, приводит к снижению уровня гемоглобина и железа в организме. В этом случае в рацион следует добавить более богатые железом продукты, такие как говяжья и куринная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также врач может посоветовать принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Однако это не является постоянной мерой. Пока обильные месячные сохраняются, женщина будет терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть после лечения миомы, охват менструальной кровопотери уменьшится, и уровень гемоглобина в организме восстановится.

Содержание миомы, как известно, развивается постепенно. Вначале образуются мелкие узлы, которые со временем начинают расти и увеличиваться в размерах. Даже если миома небольшая и еще не очень заметна, очень важно посещать гинеколога ежегодно и проходить обязательное УЗИ органов малого таза. Во время осмотра на гинекологическом кресле невозможно точно определить размеры и количество узлов. Поэтому УЗИ в данном случае необходимо!

Прогнозировать скорость роста миоматозного узла практически невозможно, так как он может и не меняться в размерах, а может быстро увеличиваться. Однако, если миома начала расти, то уже после второго-третьего УЗИ следует обратить на это особое внимание и приступить к лечению. В этом случае оптимальным методом является эмболизация маточных артерий, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот.

Но стоит заметить, что женщинам старше 20 лет, в том числе и тем, кто не ведет активную половую жизнь, рекомендуется проходить ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Это должно делаться несмотря на результаты ранее проведенных исследований, в которых не была выявлена миома матки.

Ниже мы рассмотрим преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией при миоме матки, а также ответим на вопрос, обязательно ли проводить операцию?

В настоящее время операция по удалению миомы матки (миомэктомия) имеет ограниченные показания. Для некоторых пациенток может быть назначена эмболизация маточных артерий (ЭМА), терапия лекарствами и т.д.

Теперь рассмотрим преимущества ЭМА перед операцией:

• Малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией. Необходимо только сделать небольшой прокол в паху для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность и более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия. Нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов.
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

Тем не менее, стоит понимать, что выбор метода лечения миомы матки должен осуществляться только врачом-гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно принимать решения об операции или эмболизации. Решение о выборе метода лечения должно быть обоснованным и основываться на консультации специалиста.

Как влияет миома на беременность?

Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое встречается у многих женщин, беременных или нет. Но как же миома влияет на беременность, и могут ли осложнения быть из-за этого?

Исследования показали, что в большинстве случаев, во время беременности размеры миоматозных узлов меняются незначительно. От 8 до 27% уменьшаются, что касается, как правило, мелких узлов размерами до 5 см. Однако, от 22 до 32% миоматозных узлов могут увеличиться на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения при беременности с миомой встречаются достаточно часто, особенно у женщин с очень большими узлами. Но можно ли считать, что миома может привести к преждевременной смерти узла и требовать экстренной операции? Хоть спонтанный некроз узла возможен, это происходит очень редко, и в большинстве случаев проблему можно решить консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при крупных субсерозных узлах, перекрутившись на тонкой ножке. Тем не менее, из-за некоторых рисков, многие женщины, страдающие миомой, удаляют ее перед планированием беременности.

Несмотря на наличие осложнений при беременности с миомой, стоит сказать, что большинство женщин спокойно выносят и рожают здоровых детей, даже с установленными диагнозами миомы. Однако, важно знать об этих рисках и проконсультироваться с врачом, чтобы принять индивидуальное решение.

Лучше ли удалять миому хирургически или не стоит рисковать, а попробовать другой метод лечения? Врачи обычно рекомендуют миомэктомию, чтобы избавить женщину от опухоли. Тем не менее, существуют риски, связанные с беременностью. Матка восстанавливается после операции с рубцом, который может оставаться на всю жизнь и мешать нормальным родам. Кроме того, может произойти спаечный процесс в полости таза, который повредит маточные трубы и приведет к бесплодию.

Если женщина хочет иметь детей в будущем, нужно знать, что рецидив миомы после миомэктомии возникает довольно часто. Возможно, по истечении времени опухоль вновь зарастет. Одно исследование показало, что частота повторной операции на матке достигает 38% у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и до 44% за семилетний период. Некоторые женщины предпочитают отказаться от хирургического вмешательства, если беременность не планируется в ближайшее время.

Но есть и другой способ лечения миомы, который становится все более популярным. Это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Врач вводит специальный эмболизирующий препарат в маточные артерии, который блокирует кровоток в опухоли. Без питания опухоль уменьшается и заменяется соединительной тканью. ЭМА считается безопасным и эффективным методом лечения миомы, особенно если беременность не планируется в ближайшее время.

Вопрос, существует ли взаимосвязь между процедурой эндометриальной абляции (ЭМА) и возможностью забеременеть, всегда был предметом обсуждений и споров. Некоторые наблюдения показывают, что частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова, составляя около 48% и 46% соответственно. Почему же процедура не гарантирует беременность во всех случаях? Следует отметить, что и у женщины, и у ее партнера могут быть совершенно иные здоровенные проблемы, мешающие наступлению беременности.

Изучение фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, указывает на то, что частота беременности у женщин, применивших данную процедуру в качестве экстренной меры остановки послеродового кровотечения, не отличается от нормы. Стоит заметить, что эмболизация, применяемая в этом случае, является более агрессивным методом, нежели плановая операция по удалению миомы матки. Многие боятся, что такая процедура слишком грубая, поскольку она требует применения в 3-4 раза большего количества эмболизирующего препарата. Однако тот факт, что 87% женщин, участвовавших в исследовании упомянутых выше ученых, смогли забеременеть в течение 5 лет после ЭМА, свидетельствует о том, что эти опасения неосновательны. По сути, шансы забеременеть у женщин, которые перенесли ЭМА, не отличаются от шансов у тех, которые ее не проходили.

Можно ли заниматься сексом, если у женщины есть миома матки? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Но не стоит переживать — наличие опухоли не является противопоказанием к половой жизни. Кстати, распространенный миф о том, что кровь приливает к матке во время секса, что в свою очередь может привести к ускоренному росту узлов, не имеет научного обоснования.

Более того, у большинства женщин с миомой нет проблем во время секса. И только у некоторых из них может возникать болезненность во время интимной близости. Однако этот симптом не является характерным только для миомы. В большинстве случаев он указывает на другое заболевание, которое требует внимания специалиста.

Таким образом, не стоит беспокоиться и отказываться от половой жизни при наличии миомы матки. В случае возникновения болезненности во время секса следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования и выяснения причины данного симптома.

Занятия спортом и физической активностью не следует отказываться из-за наличия миоматозных узлов. На самом деле, занятия спортом могут только позитивно повлиять на организм. Тем не менее, имеются некоторые ограничения, соблюдение которых крайне важно в данной ситуации.

В первую очередь, если миома приводит к сильным менструальным кровотечениям и анемии, занятия спортом могут нанести больший вред, поэтому следует ограничить нагрузки. Также не следует забывать о тех женщинах, у которых миоматозные узлы слишком большие и начинают давить на внутренние органы, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения. Для этой группы пациенток желательно уменьшать интенсивность тренировок или перейти на более мягкие формы физической активности.

Кроме того, если в недавнем прошлом пациентка была подвергнута хирургическому вмешательству или эмболизации маточных артерий, следует ограничить нагрузки в течение определенного времени, соблюдая рекомендации врачей.

В целом, занятия спортом вполне совместимы с наличием миомы матки, однако при необходимости следует ограничивать интенсивность и соблюдать рекомендации врачей.

Существуют ли противопоказания для применения оральных контрацептивов при миоме матки? Этот вопрос волнует многих женщин. Раньше гормональные препараты считались одним из методов лечения миомы. Однако на сегодняшний день из медикаментозных средств для лечения миомы рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», но и только по назначению врача. Оральные контрацептивы могут быть использованы при миоме, но только по конкретному предписанию, как средство для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы являются единственным методом профилактики миомы. Их прием существенно снижает риск возникновения опухоли - на 24% примерно.

Однако, перед тем, как приступить к приему оральных контрацептивов, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хотя они могут оказаться эффективными, у гормональных препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, которые могут привести к нежелательным последствиям. Врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Сохраненная структура:

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Ранее считалось, что посещение саун и принятие горячих ванн при миоме нежелательны. Заболевание якобы начинает прогрессировать быстрее из-за притока крови к тазовым органам. Однако данный миф уже давно развеян. В настоящее время нет никаких ограничений касательно посещения саун и бань или принятия горячих ванн для людей с миомой, если у них нет серьезных противопоказаний, включая заболевания сердечно-сосудистой системы. В период месячных циклов следует также воздержаться от процедур в сауне или принятия горячих ванн, особенно если месячные болезненные и обильные.

Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?

Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.

Фото: freepik.com