Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляет собой образование из узелков в простате, которые могут сдавливать мочеиспускательный канал. Если заболевание не лечить своевременно, то повышается риск развития осложнений, вплоть до онкологии.

К счастью, первые признаки аденомы простаты могут быть смягчены комбинированными растительными препаратами, которые помогают при затрудненном или учащенном мочеиспускании. Также ежегодный скрининг может помочь предотвратить развитие заболевания. Также на портале о мужском здоровье можно найти информацию, которая поможет развеять популярные мифы об аденоме предстательной железы.

Не стоит откладывать визит к урологу при первых признаках заболевания, таких как учащенное мочеиспускание, боль или необычный дискомфорт. Схема лечения ДГПЖ зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев лечение может обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу-урологу, потому что лечить аденому простаты гораздо проще на ранних стадиях.

Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции

Для уточнения первоначального диагноза и лечения, необходимо провести полный комплекс исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи) и при необходимости - рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то может быть назначено медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. Если же симптомы выражены, то показано хирургическое вмешательство.

Статья о монополярной трансуретральной вапоризации простаты (ТУВП)

Модифицированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты – монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) – использует биполярную плазмокинетическую технологию. Однако, техника выполнения операции во время ТУВП идентична Трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Преимущества монополярной трансуретральной вапоризации простаты заключаются в уменьшении рисков для пациентов с повышенной кровоточивостью и для тех пациентов, которые используют кардиостимуляторы. Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) является более безопасным выбором оперативного вмешательства в данных случаях.

Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.

Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия - это крайний и радикальный метод лечения больных с объемом предстательной железы больше нормы. Обычно врачи урологи используют малоинвазивные методы и медикаментозную терапию, а также регулярную профилактику для предотвращения заболевания. Операция по удалению аденомы простаты редко применяется, так как является наиболее травматичной и рискованной.

Хотя метод имеет высокую эффективность, существует множество альтернативных методов возвращения мужчине качества жизни. Но если заболевание находится на поздних стадиях и другие методы не дают результатов, то аденомэктомия может стать последним способом избавления от аденомы простаты.

Удаление аденомы простаты происходит через открытый разрез. После операции пациенту необходимо проводить некоторое время в стационаре, а затем следовать реабилитационной программе несколько недель.

С целью избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют пациентам обращаться в поликлинику при первых симптомах заболевания, таких как прерывистый мочеиспуск, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет на ранней стадии определять аденому простаты и проводить корректирующее лечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенной проблемой среди мужчин старшего возраста. Чтобы бороться с этой проблемой, многие обращаются к лекарственным препаратам. Один из таких безрецептурных препаратов - Тадимакс®.

Тадимакс® - это фитопрепарат, предназначенный для комплексного лечения ДГПЖ первой и второй стадии. Данный препарат содержит комплекс из 8 растений, которые применяются как в нашей стране, так и во Вьетнаме, Корее и Китае. Основным компонентом являются листья кринума широколистного, которые считаются традиционным средством народной медицины для лечения ДГПЖ. Кроме того, в состав препарата входят корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень пиона уклоняющегося и кора коричника китайского, а также вспомогательные вещества.

Компоненты Тадимакс® подобраны таким образом, что препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие. Благодаря этому препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность тканей и активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Согласно инструкции, Тадимакс® принимают внутрь после еды по две таблетки три раза в день. Схема применения включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами по семь дней. Продолжительность лечения определяется врачом, отпуск из аптек осуществляется без рецепта.

Однако у препарата есть ряд противопоказаний. Так, его нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможные побочные эффекты - аллергические реакции. В 5% случаев в начале применения у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, но это явление проходит в процессе приема препарата.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-002170, дата регистрации - 2 августа 2013 года, дата переоформления - 29 августа 2018 года.

Наконец, перед использованием Тадимакс® необходимо проконсультироваться с врачом и строго следовать инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности от лечения ДГПЖ.

Аденома простаты - медикаментозное лечение

Лечение аденомы простаты без операций – это наиболее мягкий подход к проблеме. Однако, неконтролируемый прием лекарств может только ухудшить здоровье, вызывая серьезные побочные эффекты. Пероральные и ректальные препараты следует назначать только уролог, в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

При симптомах ДГПЖ фазы опорожнения прием препаратов альфа-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин и доксазозин, может существенно снизить выраженность их проявления как в случае фазы наполнения, так и опорожнения. Расстройства эякуляции силодозином и снижение артериального давления теразозином и доксазозином являются основными побочными эффектами. Во всем мире и в России наиболее часто назначают препараты на основе тамсулозина, который отличается от других α-адреноблокаторов благоприятным профилем безопасности и оптимальным приемом (не требует подбора доз, принимается раз в сутки).

Пациенты с объемом предстательной железы 40 см3 и выше, обычно назначают препараты ингибиторов 5a-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Это единственная группа препаратов, которая способна уменьшить объем предстательной железы на 25-30% в среднем, предотвращая дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Побочный эффект чаще всего проявляется в виде ухудшения сексуальной функции; он уменьшается при длительном приеме препаратов.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов – солифенацином и толтеродином. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.

При выраженности обеих групп симптомов могут назначаться препараты, содержащие тадалафил. Они улучшают кровоток в области органов малого таза и уменьшают активность хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. При этом скорость потока мочи в большинстве исследований остается неизменной. Тадалафил можно принимать как монотерапию, так и комбинировать с α-адреноблокаторами, подбор доз должен осуществляться врачом.

Для уменьшения объема выделяемой мочи могут использоваться препараты синтетического аналога антидиуретического гормона вазопрессина – десмопрессин, которые увеличивают реабсорбцию в канальцах почек. Препараты данной группы следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.

В настоящее время урологи стараются комбинировать лекарственные средства для более эффективного лечения ДГПЖ. Комбинированная терапия является более эффективной в устранении непроизвольной утечки мочи, учащенного мочеиспускания, пробуждении ночью от желания помочиться и улучшении качества жизни.

На начальной стадии заболевания в комплексном лечении ДГПЖ можно использовать растительные препараты. Однако, эффективность препаратов растительного происхождения в международных клинических исследованиях до сих пор ставится под сомнение. Фитотерапия остается востребованной, однако проблемы с неоднородностью сырья и низкой клинической эффективностью вызывают определенные трудности. В России препараты на основе растений, таких как Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi и Urticadioica наиболее распространены. Должен быть обращен внимание на статус регистрации и разнообразие средств, так как эффективность одного и того же средства может резко отличаться.

Терапия должна проводиться длительно поскольку аденома простаты является хроническим заболеванием. Комплекс медикаментозной терапии обычно назначает врач

Физиотерапия – весьма эффективный метод, который используется для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения заболевания на самых ранних его стадиях. Когда речь идет об аденоме простаты, то физиопроцедуры могут быть разделены на два типа.

Первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, позволяет активировать кровоток и стимулировать защитные функции организма. Этот подход находит свое применение на самых ранних стадиях заболевания.

Второй тип физиопроцедур, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, направлен на локальную борьбу с воспалением простаты, благодаря чему удаляются симптомы и предотвращается регресс. Этот метод применяется на более поздних стадиях заболевания, когда необходимо справиться с более серьезными последствиями.

Диетотерапия: помощь от самого пациента

Без "сотрудничества" пациента с врачом, даже самые современные терапевтические средства окажутся бесполезными. Он должен будет следовать диете, которую рекомендует врач, чтобы достичь максимального эффекта.

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль, которая влияет на процесс мочеиспускания. Чтобы не допустить увеличения железы, необходимо придерживаться основных принципов питания. Рацион должен быть сбалансированным и легким, чтобы не вызвать набора веса. Он также должен обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, предотвращать риск запоров и ограничивать количество потребляемой жидкости.

Лечебная физкультура, или ЛФК, является важным элементом лечения аденомы предстательной железы. Этот вид физических упражнений назначается на любой стадии заболевания, а также используется в качестве реабилитации после операции. ЛФК помогает укрепить мышцы таза и промежности, улучшить кровообращение в органах малого таза, а также снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Это мощный инструмент не только для лечения, но и для профилактики аденомы предстательной железы.

Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.

В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.

Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.

Направление на фитотерапию не является заменой методам лечения аденомы простаты, но может быть использовано для профилактики данного заболевания. Народные методы на основе природных компонентов, такие как настой луковой шелухи с медом или вкусные семена тыквы с медом и грецким орехом, преподносятся пациентам в качестве дополнительного способа поддержания здоровья. Использование этих средств помогает восстановить естественное функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение: эффективные процедуры

Аденома простаты может быть обнаружена на начальной стадии или в возрасте, когда ее проявления отсутствуют, что затрудняет раннее лечение. Консервативные методы также не всегда помогают при возникновении осложнений или когда пациент не желает их применять. В таких случаях понадобится коррекция железы, но современная медицина предлагает малоинвазивные процедуры, такие как эндоскопия, которые снижают риски травмы и не требуют длительной реабилитации.

Несмотря на невысокий риск осложнений после консервативного лечения, эндоскопическая процедура является более безопасной и менее травматичной. Во время процедуры эндоскоп вводится через минимальный разрез и лечит заболевание, не нарушая структуру организма. Обычно, у пациентов во время процедуры теряется меньше крови и они не нуждаются в дополнительной реабилитации.

Существует несколько способов проведения малоинвазивной коррекции при аденоме предстательной железы. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные из них.

Методы удаления простаты – монополярная и биполярная трансуретральная резекция (ТУРП) – являются самыми распространенными и эффективными методами хирургического лечения ДГПЖ. Эти методы успешно конкурируют с аденомэктомией и применяются при объеме простаты 30-80 см3, и до 120 см3 в некоторых клиниках с большим опытом выполнения ТУРП.

Правда, есть исключение. Если пациент страдает от почечной недостаточности, выполнение ТУРП невозможно.

Удаление частей простаты, которые мешают оттоку мочи, производится введенным трансуретральным методом резектоскопом. Это эндоскоп диаметром не более одного сантиметра, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. После удаления фрагментов опухоли, их моментально удаляют струей воды. Результатом ТУРП становится облегчение оттока мочи.

Фото: freepik.com