Пищеварение у ребенка: возможные заболевания органов пищеварительной системы и их профилактика
Стресс для пищеварительной системы новорожденного является большой проблемой в первые недели его жизни. Когда младенец находится в материнской утробе, все необходимые питательные вещества поступают через плаценту. Однако, почти сразу же после рождения, кишечник начинает заселяться микроорганизмами, включая как полезные, так и вредные.
Эти быстрые изменения не могут не повлиять на состояние ребенка, вызывая такие расстройства, как колики, вздутие живота и запоры. Эти состояния часто являются спутниками адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям.
Статья расскажет о причинах возникновения расстройств пищеварения у новорожденных и даст некоторые советы о том, как их преодолеть.
Особенности органов пищеварения у детей до года
В пищеварительной системе младенцев до года не все органы функционируют так же, как у взрослых. К примеру, у грудничков не полностью развит кардиальный сфинктер - место, где пищевод входит в желудок. Это приводит к откату пищи из желудка в пищевод и появлению срыгиваний, что часто случается детям в этом возрасте. Вместимость желудка у малышей мала - в первый день жизни не более 10 мл. Однако, при увеличении количества пищи, объем желудка также растет, достигая около 300 мл к концу первого года жизни. Хотя желудок малыша мягко говоря еще не развит, и может препятствовать передозировке пищи.
Во время грудного вскармливания желудочный сок ребенка не слишком активен. Он содержит компоненты, подобные тем, что имеются у взрослых, но они присутствуют в минимальном количестве. Для расщепления белка в пище пепсин, жирных кислот - липаз, и фермент химозин, используемый для свертывания молока, также присутствуют в малых количествах. Из-за этого пищеварение у младенцев призвано обеспечить лучшее усвоение материнского молока и адаптированных смесей. Белки и жиры нерасщепленной пищи поглощаются в некоторой степени, требуя минимальной активности пищеварительных соков. Переваривание молока может занять до двух-трех часов, а смеси - двух-четырех часов.
У всех органов пищеварения младенцев - от полости рта до стенок кишечника - слизистые оболочки нежны и тонкие. Это делает их легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других бактерий, вредных для здоровья. К тому же, желудок ребенка содержит меньше соляной кислоты, которая может предотвратить размножение опасных бактерий. Все это делает детский организм более уязвимым перед вредными микроорганизмами, которые могут встречаться в окружающей среде.
Из-за перехода на лактотрофный тип питания, то есть молочный, у детей может происходить нарушение пищеварительной системы. Молочное питание снабжает кишечник полезными бифидо- и лактобактериями, однако иногда этого бывает недостаточно для укрепления пищеварения детей, что приводит к различным проблемам. Эти проблемы могут быть временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания.
К таким временным расстройствам относятся колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика, которые являются симптомами транзиторного (временного) дисбиоза. Дисбиоз не является патологией и возникает практически у каждого малыша (в 90% случаев), даже если соблюдаются все правила ухода. Однако, в случае игнорирования этого состояния, дисбиоз может стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции.
Для уточнения, дисбиоз - нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет. Его причинами могут быть например, неправильное питание, несвоевременное введение прикорма, антибактериальных средств и т.д.
Помимо временных расстройств, у детей могут возникнуть заболевания органов пищеварения. Одним из наиболее распространенных расстройств является молочница, вызываемая дрожжевыми грибками кандиды. Главный симптом - «творожистые» налеты на слизистых щечек, языке, деснах и нёбе и плач во время кормления, беспокойство и частые срыгивания. Без лечения кандидоз может распространиться в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка.
Другим расстройством является гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь проявляется забросом пищи из желудка обратно в пищевод и может вызывать неприятные симптомы, такие как жжение в груди, боль, плач и отказ от пищи. Эта болезнь опасна осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей.
Важность Профилактических мер
Сохранение и укрепление здоровья пищеварительной системы у детей - это основа профилактики заболеваний. Правила гигиены являются ключевым фактором в этом процессе. Все, что контактирует с ребенком, должно быть подвергнуто обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья или готовки пищи, поскольку это может стать потенциальным источником инфекции. Затарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски следует кипятить, поскольку многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Необходимо мыть руки тщательно и часто, поскольку множество бактерий ежедневно оседает на них, а у детей нет достаточного иммунитета для борьбы с ними. Перед вскармливанием мама должна вымыть грудь и сцедить первые капли, поскольку они могут содержать микробы.
Рациональное питание, соответствующее возрасту, помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, которая не соответствует уровню желудочных соков ребенка, способствует нарушению пищеварения, что приводит к повреждению моторики и микрофлоры и становится предпосылкой для заболеваний пищеварительной системы. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка, а соблюдать адекватное питание. Необходимо помнить, что переедание приводит к диспепсии и дисбиозу, а недоедание - к недостатку питательных веществ для правильного развития организма.
Дети должны всегда быть одеты по погоде, исключать контакты с больными и переохлаждение. Обязательно следует вакцинироваться в соответствии с календарем прививок, поскольку это уменьшает вероятность возникновения инфекционных заболеваний.
Лечение антибактериальными препаратами возможно только по рекомендации доктора. Для уменьшения вероятности развития дисбиоза на фоне приема антибиотиков предлагаются пробиотики. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии, восстанавливают микрофлору при нарушении. Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения у детей раннего возраста показано раннее назначение пробиотиков. Пробиотикам в форме капель удобно использовать для грудничков, поскольку их можно смешивать с молоком, что не вызывает дискомфорт у малыша.
При появлении первых признаков заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру. Самолечение может привести к непоправимым последствиям, малыши слишком хрупкие для этого. Однако, чтобы не попасть в панику, стоит помнить, что большинство тревожных симптомов (срыгивания, диарея, запор, колики, вздутие) являются проявлениями дисбиоза, и при своевременном вмешательстве микрофлоры кишечника пищеварение малыша восстановится. Для детей в раннем возрасте доктор, скорее всего, назначит пробиотики.
Фото: freepik.com