По словам акушеров-гинекологов, опасность для женского здоровья представляет нарушение микрофлоры влагалища и связанные с этим заболевания. Согласно мнению медиков, микробиота слизистой оболочки влагалища является важным барьером для болезнетворных бактерий и защитником половых путей от воспалительных процессов. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания изучению роли микрофлоры влагалища и поиску путей для нормализации ее состава.

Ранее поиск бактерий в тканях и на слизистых оболочках рассматривался как признак патологии, но новые исследования доказывают важность и пользу собственной нормальной микрофлоры человека. Человеческий организм содержит совокупность микроорганизмов, играющую значительную роль в правильном функционировании различных систем, таких, как толстый кишечник. Нормальный состав кишечной микробиоты содействует правильному пищеварению и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Аналогично, микрофлора влагалища является важным фактором для женского здоровья. Она менее разнообразна и беднее по количеству микроорганизмов, но состав микробиоты определяет подверженность инфекционным заболеваниям и риск онкологических заболеваний шейки матки.

В связи с этим, в настоящее время используются разные средства для нормализации микрофлоры влагалища, отличающиеся механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности. Одним из таких средств являются лактобактерии, которые в норме составляют большую часть микрофлоры влагалища. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и способствуют поддержанию баланса интимной микрофлоры.

Микроорганизмы разных видов являются естественными жителями слизистой оболочки влагалища. Такие микроорганизмы, как транзиторная флора, факультативная флора и облигатная флора, могут обитать внутри влагалища. Обязательной группой бактерий, поддерживающей женское здоровье являются облигатные микроорганизмы, которые являются стойкими жителями слизистой оболочки половых путей. Большинство в нормальной женской микрофлоре составляют лактобациллы, количество которых составляет около 96%. В микрофлоре слизистой оболочки влагалища могут также присутствовать некоторые анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и пептококки, однако они не играют такой важной роли в женском здоровье как лактобациллы. Следовательно, поддержание обязательной группы бактерий в норме является ключевым фактором для женского здоровья. Результаты исследований в этой области показывают, что нарушения микрофлоры могут привести к различным заболеваниям влагалища.

Нарушение баланса микроорганизмов во влагалище может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья женщины. При дисбалансе микрофлоры возможно появление зуда, жжения, обильных выделений и отечности слизистой оболочки. Кроме того, также могут возникнуть острые и хронические воспалительные заболевания эндометрия, маточных труб и яичников.

У женщин, находящихся в периоде после наступления менопаузы, часто наблюдается сухость и атрофия слизистой оболочки. Также увеличивается риск онкологических заболеваний, в основном, рака шейки матки.

Для беременных женщин наличие нормальной вагинальной микрофлоры имеет особое значение, поскольку это способствует снижению риска прерывания беременности, обеспечивает доношенность плода и обогащает стерильный кожный покров ребенка полезными бактериями во время естественных родов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при выявлении дисбаланса микрофлоры лечение должно проводиться в обязательном порядке с использованием качественных и безопасных препаратов.

Кроме того, многие факторы могут негативно сказываться на вагинальной микрофлоре, перед всеми желательно обратить внимание на регулярную и достаточную половую гигиену, использование подходящих лубрикантов и гелей для интимной гигиены. Не рекомендуется частая смена половых партнеров, использование неподходящих противозачаточных средств, антибактериальных лекарств, а также сопутствующих системных заболеваний, таких как сахарный диабет и недержание мочи.

Восстановление микрофлоры влагалища является важным элементом в лечении различных нарушений, связанных с ней. Это требует комплексного подхода, который включает в себя несколько основных этапов.

В первую очередь, необходимо устранить патогенные микроорганизмы во влагалище, используя антибиотики или противогрибковые препараты при острой воспалительной патологии.

Дополнительно к основной терапии, для улучшения состояния микробиоты влагалища, применяются различные группы препаратов с разными механизмами действия. Одним из ключевых моментов является восстановление нормального состояния и уровня кислотности слизистой оболочки. Кроме того, повышение количества молочнокислых бактерий во влагалище также содействует нормализации микрофлоры.

При этом следует помнить, что восстановление микробиоты влагалища необходимо не только в лечебных целях, но и в профилактических. Одним из аспектов этой проблемы занимаются исследователи, изучающие связь состояния микробиоты влагалища и цервикальных неоплазий.

Пробиотики с лактобактериями являются приоритетным средством для нормализации интимной микрофлоры, считают гинекологи. Основным компонентом таких препаратов являются сотни тысяч бактерий рода Lactobacillus, которые заселяют слизистую оболочку. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища желательно использовать местные средства с лактобактериями, такие как вагинальные препараты, которые действуют локально и формируют максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой.

Вагинальные пробиотики обладают высоким профилем безопасности, имеют минимальное количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты. Среди таких препаратов можно выделить:

• "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258) - пробиотик с живыми лактобактериями в виде капсул;
• "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340) - вагинальные капсулы;
• "Вагилак" - оральные капсулы;
• "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) - свечи.

Использование вагинальных капсул позволяет обеспечить поступление лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь, что делает их предпочтительными в лечении вагинальных инфекций.

Молочная кислота является одним из ключевых ингредиентов в местных вагинальных средствах для восстановления кислотности влагалища у женщин, страдающих воспалительными процессами и дисбактериозом этой зоны. Кислотность влагалища у здоровой женщины должна составлять не более 4,5, что позволяет ей функционировать нормально и поддерживать сбалансированный состав микрофлоры (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Mестные вагинальные средства, содержащие молочную кислоту, являются пребиотиком, т.е. питательной средой для лактобактерий, которые способствуют созданию кислой pH-среды во влагалище и поддержанию защитного барьера против многих инфекций. Примерами лекарственных препаратов, основанных на молочной кислоте, являются вагинальные гели «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» (Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата, что обусловлено отсутствием пробиотического компонента в некоторых случаях (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Описание препаратов с гормонами для восстановления микрофлоры влагалища

В аптеках представлены лекарства с комплексным составом, включающим пробиотик и гормональный компонент. К пробиотикам с гормонами относятся, например, такие препараты, как вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями, вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами, а также суппозитории «Овестин» с эстриолом.

Механизм действия этих медикаментов заключается в одновременном восстановлении нормальной структуры и функции слизистой оболочки влагалища и обогащении ее полезной флорой.

Однако, следует учитывать, что гормональные местные средства не рекомендуется применять молодым девушкам в период полового созревания, а всем остальным предпочтительно изучить список противопоказаний, состоящий из многих пунктов. Назначение этих средств следует проводить только лечащим врачом.

Очень важно правильно выбрать лекарственное средство и его форму, от которой будет зависеть действенность препарата, удобство применения и быстрота получения эффекта. Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища, доступны в нескольких лекарственных формах.

Текст:

Вагинальные препараты для лечения проблем со здоровьем женской репродуктивной системы включают в себя таблетки и свечи, которые могут быть различных форм и механизмов действия. Как правило, такие средства просты в использовании и, хотя не всегда удобны, могут быть эффективными при лечении воспалительных заболеваний влагалища и дисбаланса микрофлоры.

Суппозитории и таблетки для регулирования микрофлоры влагалища могут содержать различные ингредиенты и предназначаться для разных целей. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут помочь при различных воспалительных заболеваниях влагалища и нарушении микрофлоры (Государственный реестр лекарственных средств). Другой пример - влагалищные таблетки "Гинофлор Э", содержащие пробиотики и женский гормон (Государственный реестр лекарственных средств), назначаемые гинекологом в период менопаузы или при дисбактериозе влагалища и других проблемах.

Лечение бактериального вагиноза обычно проходит в два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры, а затем восстановление нормальной микрофлоры с помощью лактобактерий.

Такие средства могут быть довольно дорогими - влагалищные таблетки "Гинофлор Э" могут стоить от 700 до 1500 рублей за упаковку (AptekaMos). После применения вагинальных препаратов рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов.

Капсулы для восстановления микрофлоры влагалища являются фармакологической формой нового поколения и имеют явное преимущество перед другими вагинальными средствами. Это связано с тем, что они сочетают целенаправленное локальное лечение с отсутствием неприятных последствий, таких как вытекание препарата из влагалища и загрязнение белья. Более того, капсулы с быстрорастворимой оболочкой очень удобны в использовании.

Капсулы также являются наиболее эффективной формой лекарственных препаратов, содержащих лактобактерии, поскольку они сохраняют жизнеспособность микроорганизмов, что позволяет достичь более быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Один из примеров такого препарата - «Лактонорм», который содержит живые лактобактерии, необходимые для естественного восстановления интимной микрофлоры женщины. В состав капсул также входит лактоза - питательная среда для полезных микроорганизмов.

«Лактонорм» можно применять при многих нарушениях баланса влагалищной микрофлоры, при воспалительных заболеваниях интимной зоны, сухости, жжении и зуде в области влагалища, а также для нормализации микрофлоры перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций.

Согласно инструкции, для достижения наилучшего эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» безопасен для беременных и кормящих женщин и не содержит гормонов и вредных добавок. Единственным противопоказанием к применению является кандидоз влагалища.

Курс лечения и профилактики с использованием «Лактонорма» можно приобрести за 650-1000 рублей. Важно перед применением данного препарата проконсультироваться со специалистом.

Оральные препараты с лактобактериями

Для транспортировки лактобактерий к слизистой оболочке влагалища можно использовать пероральные препараты. Они представляют собой таблетки и капсулы с лактобактериями, которые в первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника, а также оказывают благотворное действие на слизистую оболочку влагалища.

Один из примеров такого препарата – капсулы «Вагилак», которые являются биологически активной добавкой к пище и содержат лактобактерии. Их применение рекомендуется при дисбактериозе влагалища и предродовой подготовке беременных женщин. Однако, перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

Выбор вагинального пробиотика

При выборе пробиотика для влагалища следует обратить внимание на содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов, а также других добавок. Важно выбирать безопасные препараты с живыми лактобактериями, которые помогут восстановить нормальную микробиоту влагалища и предотвратят воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Примером такого препарата может служить местный вагинальный лекарственный препарат с пробиотиками. Например, с помощью современных средств можно заботиться о женском здоровье в любом возрасте и эффективно восстанавливать нормальную микрофлору влагалища.

Не забывайте о противопоказаниях всех названных в статье препаратов. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости актуальна на февраль 2023 года и предоставлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com