12.03.2023
Скорая опаздывает по приказам. О проблеме в Кингисеппе и Ивангороде
Бригады медиков в Ленинградской области приходится ждать и по полтора, и по три часа.
Бригады медиков в Ленинградской области приходится ждать и по полтора, и по три часа. Они подсчитали для 47news: наматываем по 700 тысяч километров, а людей нет.
Бригады скорой помощи на прошлой неделе совершили 12 тысяч 162 выезда к пациентам в Ленобласти, сообщило 6 марта правительство региона. Наряду со статистикой 47news узнал о частной трагедии. Неделю назад в квартире на улице Федюнинского в Ивангороде 49-летний Алексей Моисеев стал терять сознание. По словам близких, врачи появились рядом с ним через час с лишним. Он уже скончался.
- Был дома с женой и детьми, пошел на кухню попить воды и внезапно упал. Вызвали скорую, сами боялись что-то делать. Он дышал, пульс был. Думаю, его могли спасти, если бы приехали раньше. Скорой объясняли, что тяжелый случай, — говорит 47news его брат Денис. - Он всегда здоровый был, крупного телосложения, никаких заболеваний, всю жизнь шоферил.
Родственники восстановили тайминг. В скорую позвонили в 14:56, встретили медиков примерно в 16:15. В региональном комитете по здравоохранению 47news сообщили, что обстоятельства устанавливают, идет проверка. Но предварительно держатся позиции, что бригада, отреагировав на вызов, уложилась в норматив. До своих 50-ти Алексей не дожил четыре месяца.
Нормативы прописаны в двух приказах Минздрава. Один приказ (№ 388) определяет лимит прибытия к пациенту в 20 минут. Там же указаны 9 поводов для вызова скорой.
Нарушения сознания, дыхания, острое кровотечение и боль, опасные психические расстройства, серьезные травмы, ожоги и роды с угрозой прерывания беременности - все, что угрожает жизни пациента.
Для всего остального (температура, головная боль) есть неотложка. На такие случаи тоже выезжают, но, если в это время нет экстренных вызовов. Кого и куда направить, решает диспетчер после подробного опроса по телефону. Профессиональное сообщество ждет новой редакции приказа с лимитом выезда в 2 часа.
- Остро требуются дополнительные бригады, чтобы дежурили на случай новых экстренных случаев. Но дело в том, что формировать их неоткуда, - объяснил собеседник 47news в системе региональной скорой помощи. - Можно сравнить с работой пожарных. У них машина и команда стоит на дежурстве. У нас же все бригады заняты круглосуточно, а автомобильный парк сильно изношен. За время ковида "Газели" намотали по 500-700 тысяч километров, их можно разве что утилизировать.
Подстанцию в Ивангороде в феврале прошлого года объединили с отделением скорой помощи в райцентре - медиков перевели на станцию в Кингисепп. Причина - в недостатке фельдшеров и водителей в самом Кингисеппе. Упоминалось также неравномерное распределение нагрузки. В Ивангороде меньше вызовов, и местной бригаде скорой приходилось помогать коллегам, выезжать в райцентр, а потом возвращаться. Расстояние между городами - 21 километр, и за один выезд приходилось по полсотни километров.
В соцсетях встретили реформу гневно. "Сегодня утром автомобиль сбил человек на Пасторова, 15. Он лежал 40 минут до приезда машины скорой помощи из Кингисеппа", - говорится в одном из февральских постов.
Возвращения подстанции жители Ивангорода требовали в письмах и петициях к местной администрации, муниципальным депутатам.
"Надо добиваться, чтобы у нас в Ивангороде дежурила карета скорой помощи круглосуточно. Либо надеяться, что вам или вашему родственнику повезет", - писали в одной из местных групп уже прошлым летом.
В конце января из поселка Поляны под Выборгом в больницу привезли 6-летнего ребенка в тяжелом состоянии. Примерно через час он скончался. По предварительным данным, скорая ехала около трёх часов.
В другом приказе Минздрава (№ 182), прописаны методические рекомендации и нормативы. По ним, исходя из плотности населения и удаленности от райцентров, должно быть по одной бригаде на 10 тысяч взрослых и детей. Отметим, что население Ивангорода - около 10 тысяч человек.
Серьезнее изношенного автопарка проблема дефицита кадров, говорит руководитель профильного отделения одного из крупных районов Ленобласти. Порой работает чуть более половины от необходимого количества бригад. В каждой кроме водителя должно быть два специалиста, например, "врач-медсестра" или "врач-фельдшер". Средняя зарплата - 20 тысяч рублей оклада плюс 6-7 тысяч за ночные дежурства и стимулирующие выплаты в 15-20 тысяч. При работе на полторы ставки в месяц выходит по 45-50 тысяч.
- Если даже прямо сейчас поднять зарплаты, хоть до 200 тысяч в месяц, ситуация выровняется только в течение пяти-шести лет, - подсчитал еще один собеседник из структуры скорой помощи.
Водителей машины скорой помощи готовят за три месяца, а фельдшеров - четыре года в медучилищах. Еще минимум три года новичку понадобится, чтобы освоиться "в полях". Напряженность у бригад такая, что доктора и фельдшеры в лучшем случае предпочитают дежурствам работу в кабинетах поликлиник и амбулаторий.
- Это по-прежнему самая опасная профессия. Но в советское время зарплаты в скорой помощи были очень достойные, - продолжает собеседник 47news.
По его словам, отток специалистов также связан с географическим расположением региона. В Петербурге зарплаты сотрудников скорой выше примерно вдвое: "К пациентам по одному не выезжают, но и взять полторы ставки не получится, штат укомплектован плотно".
К больным у врачей тоже накопились вопросы. По словам сотрудника одной из подстанций скорой, иногда за сутки из сотни сигналов 30 связаны с помутнениями на почве алкоголя, 50 - со "скачущим давлением" и только в 20 случаях людям нужна действительно срочная помощь.
- Вызывают же по любому поводу, так что скорая уже превратилась в выездной филиал поликлиники. Конечно, гораздо проще сдать анализы или получить электрокардиограмму от фельдшера, чем брать талон, ждать в очереди. Для меня, например, до сих пор загадка, почему скорая должна реагировать на роды - почему не вызвать такси и не уехать в роддом. У меня жена три раза рожала, скорую не вызывали, - возмущается один из врачей, добавляя: может быть, стоит ввести финансовую ответственность за повторный вызов. Скажем, отказался человек от госпитализации добровольно, а в течение суток вызвал бригаду повторно. Третий вызов придется оплачивать.
В областном комздраве 47news сообщили, что к марту 2023-го в отделении скорой помощи Кингисеппской больницы 13 машин: две практически новые, шесть - со сроком эксплуатации 3-5 лет. Еще пять автомобилей постарше используются в качестве резервных. Неотложную помощь в райцентре оказывают две бригады, в Ивангороде - одна.
"В связи с тяжелейшей нагрузкой на скорую помощь в период пандемии Covid-19, выходом на пенсию выездных фельдшеров скорой, оттоком работников выездных бригад в Санкт-Петербург, в отдельные сутки количество бригад может достигать 5. В соответствии с нормативами Минздрава в районе рекомендуется сформировать семь общепрофильных бригад скорой", - отметили в комитете по здравоохранению Ленобласти.
Что касается статистики по всему региону, то за неделю скорая 3082 раза выезжала к пациентам-"сердечникам", 35 раз - на ДТП. Четверть от общего числа вызывавших скорую госпитализирована. Детям бригады скорой помогали в 1682 случаях, среди них 326 пациентов в возрасте до года.
Андрей Карлов, Елизавета Мелякова,
47news
Бригады скорой помощи на прошлой неделе совершили 12 тысяч 162 выезда к пациентам в Ленобласти, сообщило 6 марта правительство региона. Наряду со статистикой 47news узнал о частной трагедии. Неделю назад в квартире на улице Федюнинского в Ивангороде 49-летний Алексей Моисеев стал терять сознание. По словам близких, врачи появились рядом с ним через час с лишним. Он уже скончался.
- Был дома с женой и детьми, пошел на кухню попить воды и внезапно упал. Вызвали скорую, сами боялись что-то делать. Он дышал, пульс был. Думаю, его могли спасти, если бы приехали раньше. Скорой объясняли, что тяжелый случай, — говорит 47news его брат Денис. - Он всегда здоровый был, крупного телосложения, никаких заболеваний, всю жизнь шоферил.
Родственники восстановили тайминг. В скорую позвонили в 14:56, встретили медиков примерно в 16:15. В региональном комитете по здравоохранению 47news сообщили, что обстоятельства устанавливают, идет проверка. Но предварительно держатся позиции, что бригада, отреагировав на вызов, уложилась в норматив. До своих 50-ти Алексей не дожил четыре месяца.
Нормативы прописаны в двух приказах Минздрава. Один приказ (№ 388) определяет лимит прибытия к пациенту в 20 минут. Там же указаны 9 поводов для вызова скорой.
Нарушения сознания, дыхания, острое кровотечение и боль, опасные психические расстройства, серьезные травмы, ожоги и роды с угрозой прерывания беременности - все, что угрожает жизни пациента.
Для всего остального (температура, головная боль) есть неотложка. На такие случаи тоже выезжают, но, если в это время нет экстренных вызовов. Кого и куда направить, решает диспетчер после подробного опроса по телефону. Профессиональное сообщество ждет новой редакции приказа с лимитом выезда в 2 часа.
- Остро требуются дополнительные бригады, чтобы дежурили на случай новых экстренных случаев. Но дело в том, что формировать их неоткуда, - объяснил собеседник 47news в системе региональной скорой помощи. - Можно сравнить с работой пожарных. У них машина и команда стоит на дежурстве. У нас же все бригады заняты круглосуточно, а автомобильный парк сильно изношен. За время ковида "Газели" намотали по 500-700 тысяч километров, их можно разве что утилизировать.
Подстанцию в Ивангороде в феврале прошлого года объединили с отделением скорой помощи в райцентре - медиков перевели на станцию в Кингисепп. Причина - в недостатке фельдшеров и водителей в самом Кингисеппе. Упоминалось также неравномерное распределение нагрузки. В Ивангороде меньше вызовов, и местной бригаде скорой приходилось помогать коллегам, выезжать в райцентр, а потом возвращаться. Расстояние между городами - 21 километр, и за один выезд приходилось по полсотни километров.
В соцсетях встретили реформу гневно. "Сегодня утром автомобиль сбил человек на Пасторова, 15. Он лежал 40 минут до приезда машины скорой помощи из Кингисеппа", - говорится в одном из февральских постов.
Возвращения подстанции жители Ивангорода требовали в письмах и петициях к местной администрации, муниципальным депутатам.
"Надо добиваться, чтобы у нас в Ивангороде дежурила карета скорой помощи круглосуточно. Либо надеяться, что вам или вашему родственнику повезет", - писали в одной из местных групп уже прошлым летом.
В конце января из поселка Поляны под Выборгом в больницу привезли 6-летнего ребенка в тяжелом состоянии. Примерно через час он скончался. По предварительным данным, скорая ехала около трёх часов.
В другом приказе Минздрава (№ 182), прописаны методические рекомендации и нормативы. По ним, исходя из плотности населения и удаленности от райцентров, должно быть по одной бригаде на 10 тысяч взрослых и детей. Отметим, что население Ивангорода - около 10 тысяч человек.
Серьезнее изношенного автопарка проблема дефицита кадров, говорит руководитель профильного отделения одного из крупных районов Ленобласти. Порой работает чуть более половины от необходимого количества бригад. В каждой кроме водителя должно быть два специалиста, например, "врач-медсестра" или "врач-фельдшер". Средняя зарплата - 20 тысяч рублей оклада плюс 6-7 тысяч за ночные дежурства и стимулирующие выплаты в 15-20 тысяч. При работе на полторы ставки в месяц выходит по 45-50 тысяч.
- Если даже прямо сейчас поднять зарплаты, хоть до 200 тысяч в месяц, ситуация выровняется только в течение пяти-шести лет, - подсчитал еще один собеседник из структуры скорой помощи.
Водителей машины скорой помощи готовят за три месяца, а фельдшеров - четыре года в медучилищах. Еще минимум три года новичку понадобится, чтобы освоиться "в полях". Напряженность у бригад такая, что доктора и фельдшеры в лучшем случае предпочитают дежурствам работу в кабинетах поликлиник и амбулаторий.
- Это по-прежнему самая опасная профессия. Но в советское время зарплаты в скорой помощи были очень достойные, - продолжает собеседник 47news.
По его словам, отток специалистов также связан с географическим расположением региона. В Петербурге зарплаты сотрудников скорой выше примерно вдвое: "К пациентам по одному не выезжают, но и взять полторы ставки не получится, штат укомплектован плотно".
К больным у врачей тоже накопились вопросы. По словам сотрудника одной из подстанций скорой, иногда за сутки из сотни сигналов 30 связаны с помутнениями на почве алкоголя, 50 - со "скачущим давлением" и только в 20 случаях людям нужна действительно срочная помощь.
- Вызывают же по любому поводу, так что скорая уже превратилась в выездной филиал поликлиники. Конечно, гораздо проще сдать анализы или получить электрокардиограмму от фельдшера, чем брать талон, ждать в очереди. Для меня, например, до сих пор загадка, почему скорая должна реагировать на роды - почему не вызвать такси и не уехать в роддом. У меня жена три раза рожала, скорую не вызывали, - возмущается один из врачей, добавляя: может быть, стоит ввести финансовую ответственность за повторный вызов. Скажем, отказался человек от госпитализации добровольно, а в течение суток вызвал бригаду повторно. Третий вызов придется оплачивать.
В областном комздраве 47news сообщили, что к марту 2023-го в отделении скорой помощи Кингисеппской больницы 13 машин: две практически новые, шесть - со сроком эксплуатации 3-5 лет. Еще пять автомобилей постарше используются в качестве резервных. Неотложную помощь в райцентре оказывают две бригады, в Ивангороде - одна.
"В связи с тяжелейшей нагрузкой на скорую помощь в период пандемии Covid-19, выходом на пенсию выездных фельдшеров скорой, оттоком работников выездных бригад в Санкт-Петербург, в отдельные сутки количество бригад может достигать 5. В соответствии с нормативами Минздрава в районе рекомендуется сформировать семь общепрофильных бригад скорой", - отметили в комитете по здравоохранению Ленобласти.
Что касается статистики по всему региону, то за неделю скорая 3082 раза выезжала к пациентам-"сердечникам", 35 раз - на ДТП. Четверть от общего числа вызывавших скорую госпитализирована. Детям бригады скорой помогали в 1682 случаях, среди них 326 пациентов в возрасте до года.
Андрей Карлов, Елизавета Мелякова,
47news
Последние новости
В районе прошли командно-штабные учения по предупреждению и ликвидации условного очага птичьего гриппа
В Кировском районе прошло заседание противоэпизоотической комиссии в рамках командно-штабных учений по предупреждению и ликвидации условного очага птичьего гриппа.
«Расстрельные должности». Все чиновники заглянули в колодец с погибшим ребенком
За трагедию отвечают те чиновники, у кого в должностной инструкции есть нужные слова.
ФАС Ленобласти замахнулась на Tele2. Сотовому гиганту грозят черным списком за просрочку контракта на сутки
Мобильного оператора могут на два года отлучить от госконтрактов.
Как подготовиться к сессии
Сессия — ответственный период для каждого студента